تغذية

السمنة .. كم سعر حراري

  • تعريف الشخص البدين هو الشخص الذي لديه أنسجة دهنية زائدة وقيمة مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30. مؤشر كتلة الجسم هو مؤشر يقيس الوزن مقابل الطول. يمكن أن يكون للأنسجة الدهنية الزائدة عواقب صحية وخيمة ، مثل: مرض السكري وارتفاع مستويات الدهون في الدم.

    السمنة هي اليوم واحدة من أكثر الحالات الطبية شيوعًا في المجتمع الغربي وواحدة من أصعب السمنة في العلاج ومكافحتها. تم إحراز تقدم ضئيل نسبيًا في علاج السمنة بخلاف تغيير نمط الحياة ، ولكن تم جمع الكثير من المعلومات حول العواقب الطبية للسمنة.

    أعراض السمنة

    يتم تشخيص السمنة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم لديك 30 أو أعلى. لتحديد مؤشر كتلة جسمك ، اقسم وزنك بالكيلوجرام على طولك بالمتر المربع. يوضح الجدول التالي مؤشر كتلة الجسم الخاص بك:

    حالة الجسم مؤشر كتلة الجسم
    وزن خفيف أقل من 18.5
    الوزن الطبيعي 18.5 – 24.9
    زيادة الوزن 25 – 29.9
    السمن 30 فأكثر

    بالنسبة لمعظم الناس ، يوفر مؤشر كتلة الجسم تقديرًا معقولاً للدهون في الجسم ، إلا أن مؤشر كتلة الجسم لا يقيس دهون الجسم بشكل مباشر ؛ لذلك ، قد يكون لدى بعض الأشخاص ، مثل: الرياضيين العضليين ، مؤشر كتلة الجسم في فئة السمنة بالرغم من عدم وجود دهون زائدة في الجسم.

    أسباب وعوامل الخطر للسمنة

    تشمل الأسباب الرئيسية للسمنة ما يلي:

    • الخمول البدني

    يحرق الأشخاص غير النشطين سعرات حرارية أقل من الأشخاص النشطين ، حيث وجد المسح الوطني للصحة والتغذية وجود صلة قوية بين قلة النشاط البدني وزيادة الوزن في كلا الجنسين.

    • الإفراط في الأكل

    يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى زيادة الوزن ، خاصة إذا كان النظام الغذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون.

    تحتوي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو السكر ، مثل الوجبات السريعة والأطعمة المقلية والحلويات ، على كثافة طاقة عالية ، مما يعني وجود الكثير من السعرات الحرارية في كمية صغيرة من الطعام.

    • علم الوراثة

    من المرجح أن يصاب الشخص بالسمنة إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من السمنة ، لأن الجينات تؤثر أيضًا على الهرمونات المشاركة في تنظيم الدهون.

    أحد الأسباب الجينية للسمنة هو نقص هرمون اللبتين ، وهو هرمون ينتج في الخلايا الدهنية والمشيمة. يتحكم اللبتين في الوزن عن طريق إرسال إشارات إلى المخ ليقلل من تناول الطعام عندما يكون مخزون الدهون في الجسم مرتفعًا جدًا.

    إذا لم يتمكن الجسم لسبب ما من إنتاج ما يكفي من اللبتين أو لا يستطيع اللبتين إرسال إشارة إلى الدماغ لتناول كمية أقل من الطعام ، فإن هذه السيطرة تضيع وتحدث السمنة.

    • اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالكربوهيدرات البسيطة

    إن دور الكربوهيدرات في زيادة الوزن غير واضح ، فالكربوهيدرات تزيد من مستويات الجلوكوز في الدم والتي بدورها تحفز إفراز الأنسولين في البنكرياس مما يحفز نمو الأنسجة الدهنية ويمكن أن يسبب زيادة الوزن.

    يعتقد بعض العلماء أن الكربوهيدرات البسيطة مثل: السكريات والفركتوز والحلويات والمشروبات الغازية تساهم في زيادة الوزن. لأنه يتم امتصاصها في مجرى الدم بشكل أسرع من الكربوهيدرات المعقدة ، مثل: المعكرونة والأرز البني والحبوب والخضروات.

    • تواتر الأكل

    العلاقة بين تكرار تناول الطعام ووزن الجسم مثيرة للجدل إلى حد ما ، فهناك تقارير عديدة عن زيادة الوزن لدى الأشخاص الذين يتناولون كميات أقل من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.

    وأشار الباحثون إلى أن الأشخاص الذين يتناولون وجبات صغيرة أربع أو خمس مرات في اليوم يعانون من انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم وانخفاض مستويات السكر في الدم واستقرارها أكثر من الأشخاص الذين تناولوا وجبات أقل ، أو وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة في اليوم.

    أحد التفسيرات المحتملة هو أن الوجبات الصغيرة المتكررة تنتج مستويات مستقرة من الأنسولين ، بينما تسبب الوجبات الكبيرة زيادة كبيرة في الأنسولين بعد الأكل.

    • الأدوية

    تشمل الأدوية المرتبطة بزيادة الوزن بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج وبعض أدوية السكري وبعض الهرمونات مثل موانع الحمل الفموية ومعظم الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون.

    تسبب بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم ومضادات الهيستامين زيادة الوزن. يعتمد سبب زيادة الوزن على نوع الدواء لكل دواء. إذا كان هذا يقلقك ، فيجب عليك مناقشة الدواء مع طبيبك بدلاً من التوقف عن تناول الدواء. لأنه يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.

    • عوامل نفسية

    تؤثر المشاعر عند بعض الأشخاص على عادات الأكل ، فالكثير من الناس يأكلون بشكل مفرط استجابة لمشاعر مثل الملل أو الحزن أو التوتر أو الغضب ، بينما لا يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن من اضطرابات نفسية أكثر من غيرهم من ذوي الوزن الطبيعي.

    يعاني حوالي 30٪ من الأشخاص الذين يسعون للحصول على علاج لمشاكل الوزن الخطيرة من صعوبة الإفراط في تناول الطعام.

    • الأمراض

    كما يساهم قصور الغدة الدرقية ومقاومة الأنسولين ومتلازمة كوشينغ ومتلازمة كوشينغ في السمنة.

    • القضايا الاجتماعية

    هناك ارتباط بين المشاكل الاجتماعية والسمنة ، فعدم توفر المال لشراء طعام صحي أو عدم وجود أماكن آمنة للمشي أو ممارسة الرياضة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسمنة.

    مضاعفات السمنة

    تشمل المضاعفات الأكثر أهمية ما يلي:

    • أمراض القلب والسكتة الدماغية

    تزيد السمنة من احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية ، وهي عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

    • داء السكري من النوع 2

    يمكن أن تؤثر السمنة على طريقة استخدام الجسم للأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم. هذا يزيد من خطر تطوير المقاومة ومرض السكري.

    • أنواع معينة من السرطان

    يمكن أن تزيد السمنة من مخاطر الإصابة بسرطان الرحم وسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض وسرطان الثدي وسرطان القولون وسرطان المريء وسرطان الكبد وسرطان المرارة وسرطان البنكرياس وسرطان البروستاتا.

    • مشاكل في الجهاز الهضمي

    تزيد السمنة من مخاطر الإصابة بحرقة المعدة وأمراض ومشاكل الكبد.

    • مشاكل أمراض النساء والجنس

    يمكن أن تسبب السمنة العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء ، كما يمكن أن تسبب السمنة ضعف الانتصاب لدى الرجال.

    • توقف التنفس أثناء النوم

    الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس ، وهو اضطراب خطير محتمل حيث يتوقف التنفس باستمرار ويبدأ أثناء النوم.

    • الأعراض الحادة لمرض كوفيد 19

    تزيد السمنة من خطر الأعراض الشديدة إذا أصبت بالفيروس المسبب لمرض فيروس كورونا ، وقد يحتاج الأشخاص المصابون بحالات كورونا الشديدة إلى العلاج في وحدات العناية المركزة أو حتى مساعدة طبية في التنفس.

    تشخيص السمنة

    تشمل طرق التشخيص ما يلي:

    1. التاريخ الطبي

    يمكن لطبيبك مراجعة تاريخ وزنك ، وجهود إنقاص الوزن ، والنشاط البدني ، وعادات وأنماط الأكل ، والتحكم في الشهية والحالات الأخرى التي تعاني منها ، والأدوية ، ومستويات التوتر ، وغيرها من القضايا المتعلقة بصحتك.

    قد يراجع طبيبك أيضًا التاريخ الصحي لعائلتك لمعرفة ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بحالات معينة.

    2. الفحص البدني العام

    يتضمن ذلك قياس طولك وفحص العلامات الحيوية مثل معدل ضربات القلب ودرجة الحرارة والاستماع إلى قلبك ورئتيك وفحص بطنك.

    3. قياس محيط الخصر

    يمكن للدهون المخزنة حول الخصر ، والتي تسمى أحيانًا الدهون الحشوية أو دهون البطن ، أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.

    قد تتعرض النساء اللواتي يزيد محيط خصرهن عن 89 سم والرجال الذين يزيد محيط خصرهم عن 102 سم إلى مخاطر صحية أكثر من الأشخاص ذوي محيط الخصر الأصغر ، مثل:

    4. تحاليل الدم

    تعتمد الاختبارات التي يخضعون لها على صحتك وعوامل الخطر وأي أعراض حالية قد تكون لديك. قد تشمل اختبارات الدم اختبارًا واختبارات وظائف الكبد واختبار الجلوكوز أثناء الصيام والمزيد.

    علاج السمنة

    تشمل طرق العلاج الرئيسية ما يلي:

    1. ممارسة الرياضة

    التمرين ضروري للمحافظة على السمنة وعلاجها على المدى الطويل ، فالنشاط البدني يؤدي إلى زيادة استهلاك السعرات الحرارية في الجسم.

    تؤدي التمارين وحدها إلى فقدان القليل من الوزن ، والميزة الرئيسية للتمرين أنها تساعد في الحفاظ على فقدان الوزن بمرور الوقت ، ويوصى اليوم بممارسة نشاط بدني معتدل لمدة ساعة في اليوم.

    2. العلاج الطبي للسمنة

    تمت الموافقة على عدد قليل جدًا من أدوية السمنة الموصوفة لإنقاص الوزن ، ويوصى بالأدوية كجزء من برنامج العلاج الشامل بدلاً من اعتبارها العلاج الوحيد لفقدان الوزن والسمنة.

    للأدوية العديد من الآثار الجانبية ، مثل:

    • .
    • سجن؛
    • دوخة؛
    • أرق.
    • إسهال.
    • حدوث اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي.

    3. العلاج الجراحي

    يمكن للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 40 أن يخضعوا لعمليات جراحية مختلفة في المعدة تؤدي إلى فقدان الوزن.

    ومع ذلك ، فإن فقدان الوزن الذي يقدر بنحو 50٪ من الوزن الأولي للمريض ، يكون مصحوبًا بآثار جانبية خطيرة ومضاعفات للعملية ، مثل:

    • عدوى الصفاق.
    • حصوات في القناة الصفراوية.
    • نقص الفيتامينات المختلفة.

    منع السمنة

    من أهم طرق الوقاية ما يلي:

    • تناول خمس وجبات صغيرة في اليوم.
    • تجنب الأطعمة المصنعة.
    • التقليل من استهلاك السكر.
    • التقليل من استخدام المحليات الصناعية.
    • تجنب الدهون المشبعة.
    • طهي الطعام في المنزل.
    • جرب نظامًا غذائيًا نباتيًا.